Co vám přinese sběr kolostra před porodem
Těhotenství přináší celou řadu rozhodnutí, která mohou ovlivnit zdraví matky i dítěte na dlouhá léta dopředu. Jedním z témat, o nichž se v posledních letech mluví stále více, je sběr kolostra před porodem – praxe, která byla ještě donedávna považována za okrajovou záležitost, dnes však získává podporu odborníků z celého světa. Pro mnoho nastávajících matek jde o zcela nový pojem, a proto stojí za to si ho podrobně přiblížit.
Kolostrum, česky také nazývané mlezivo, je první mléko, které ženské tělo produkuje ještě v průběhu těhotenství a bezprostředně po porodu. Jde o hustou, nažloutlou tekutinu nabitou protilátkami, růstovými faktory, bílkovinami a živinami, které jsou pro novorozence naprosto klíčové. Někdy se mu přezdívá „tekuté zlato" – a to zcela oprávněně. Zatímco zralé mateřské mléko přichází až několik dní po porodu, kolostrum je to první, co dítě dostane, a jeho složení je tomu přizpůsobeno dokonale.
Vyzkoušejte naše přírodní produkty
Proč se kolostrum sbírá ještě před porodem?
Možnost ručně odstříkat a uložit kolostrum ještě v době těhotenství – zpravidla od 36. až 37. týdne – se v odborné literatuře označuje jako antenatální kolostrum nebo předporodní sběr kolostra. Důvod je prostý: ne vždy se podaří kojení rozběhnout hned od prvních hodin po porodu. Porod císařským řezem, komplikace při porodu, předčasný příchod miminka na svět nebo zdravotní obtíže matky mohou kojení dočasně znemožnit nebo výrazně ztížit. V takových chvílích je předem nasbírané kolostrum doslova záchrannou sítí.
Světová zdravotnická organizace (WHO) i UNICEF dlouhodobě zdůrazňují, že výlučné kojení v prvních šesti měsících života je pro zdravý vývoj dítěte ideální. Jenže realita bývá jiná. Řada matek se po porodu potýká se stresem, bolestí nebo prostým nedostatkem informací, a kojení tak nezačne tak hladce, jak by si přály. Mít zásobu kolostra po ruce v takové situaci znamená, že dítě dostane to nejlepší možné – i tehdy, když okolnosti nepřejí.
Představte si třeba situaci Kláry, třiceticleté prvorodičky z Prahy, jejíž syn se narodil v 38. týdnu s nízkou porodní hmotností. Kvůli nutnosti lékařského dohledu nemohla být s miminkem hned po porodu v kontaktu a kojení se rozjíždělo obtížně. Díky tomu, že si v posledních týdnech těhotenství nasbírala kolostrum do malých injekčních stříkaček, mohli zdravotníci dítěti tuto cennou tekutinu podat přímo v inkubátoru. Klářin příběh není výjimečný – podobné situace zažívají každý rok tisíce rodin.
Sběr kolostra před porodem je přitom vhodný i pro ženy, které plánují přirozený porod bez komplikací. Diabetičky, ženy s gestačním diabetem nebo matky čekající větší miminko mají zvýšené riziko, že novorozenec bude po porodu potřebovat doplnění cukru v krvi. Místo glukózového roztoku nebo umělé výživy může právě kolostrum posloužit jako přirozená a výrazně šetrnější alternativa.
Kolostrum obsahuje přirozené cukry, které pomáhají stabilizovat hladinu glukózy v krvi novorozence, a zároveň působí jako první očkování – dodává dítěti protilátky a imunoglobuliny, které ho chrání před infekcemi v prvních dnech života, kdy je jeho vlastní imunitní systém teprve v plenkách. Jak uvádí American Academy of Pediatrics, kolostrum obsahuje vysoké koncentrace imunoglobulinu IgA, laktoferin a bílých krvinek, které tvoří základ novorozenecké obranyschopnosti.
Jak sběr kolostra probíhá v praxi?
Postup je překvapivě jednoduchý, přestože se mnohým matkám zpočátku zdá tajuplný nebo dokonce trochu odvážný. Celý proces spočívá v ručním dojení – jemném masírování a mačkání prsu tak, aby se kolostrum uvolnilo a mohlo být zachyceno do malé nádobky nebo stříkačky. V prvních pokusech bývá množství opravdu minimální – třeba jen pár kapek – ale to je naprosto v pořádku a přirozené. Tělo v té době kolostrum teprve produkuje a zásoby se budují postupně.
Před zahájením sběru je vždy důležité poradit se s porodní asistentkou nebo gynekologem. Ruční dojení v těhotenství totiž může vyvolat děložní stahy, a proto se nedoporučuje ženám s rizikem předčasného porodu, zkráceným děložním hrdlem nebo jinými komplikacemi. Pro zdravé těhotné ženy po 36. týdnu je však většinou zcela bezpečné.
Nasbírané kolostrum se nejčastěji uchovává v malých injekčních stříkačkách o objemu 1 až 2 ml, které lze zakoupit v lékárně. Stříkačky se označí datem a jménem a uloží do mrazničky, kde vydrží až tři měsíce. Do porodnice se pak přivezou v chladicí tašce a personál je uchovává v nemocniční lednici nebo mrazničce až do chvíle, kdy jsou potřeba.
Mnoho porodnic dnes na tento přístup reaguje velmi vstřícně a porodní asistentky matkám s předem nasbíraným kolostrem aktivně pomáhají. Pokud máte zájem o sběr kolostra, je dobré se předem informovat přímo v porodnici, kde plánujete rodit, a zjistit jejich konkrétní postupy a doporučení.
Praktický postup ručního dojení kolostra lze shrnout takto:
- Umyjte si ruce a pohodlně se usaďte nebo lehněte
- Jemně masírujte prs kruhovými pohyby od základny směrem k bradavce
- Palec a ukazováček přiložte zhruba 2–3 cm za bradavku a rytmicky mačkejte a uvolňujte
- Kapky kolostra zachyťte do malé lžičky nebo přímo do stříkačky
- Opakujte na obou prsou, celá procedura by neměla trvat déle než 5–10 minut
Zpočátku může být výtěžek opravdu symbolický. Není výjimkou, že první pokusy přinesou jen jednu nebo dvě kapky. To však není důvodem k frustraci – kolostrum je nesmírně koncentrované a i malé množství má pro novorozence obrovskou hodnotu.
Jak trefně říká laktační poradkyně Petra Janečková: „Každá kapka kolostra je jako zlatý poklad. Maminky se někdy omlouvají, že toho nasbíraly tak málo, ale já jim vždy říkám – to, co drží v té stříkačce, je to nejcennější, co svému dítěti mohou dát."
Sběr kolostra před porodem je také skvělou příležitostí, jak se naučit techniku ručního dojení ještě před tím, než přijde stres prvních poporodních hodin. Mnohé ženy popisují, že díky předporodnímu procvičování jim kojení po porodu šlo mnohem přirozeněji, protože ruce i tělo už věděly, co dělat. Je to trochu jako nacvičovat si záchranné cvičení – doufáte, že ho nikdy nebudete potřebovat, ale když přijde chvíle, jste připraveni.
Je dobré vědět, že sběr kolostra před porodem není jen záležitostí posledních let. V mnoha kulturách bylo přirozené, že starší ženy v rodině předávaly mladším matkám znalosti o péči o prsy a přípravě na kojení dlouho před samotným porodem. Moderní medicína tuto praxi v podstatě znovu objevila a vědecky ověřila její bezpečnost a přínosy.
Pro ženy, které uvažují o podpoře kojení a celkové péči o sebe v těhotenství, může být užitečné zamyslet se i nad dalšími aspekty životního stylu, které kojení ovlivňují – od výživy bohaté na zdravé tuky a bílkoviny přes dostatečnou hydrataci až po péči o pokožku prsů pomocí přírodních přípravků. Tělové oleje a balzámy na bázi lanolinu nebo bambuckého másla, které jsou dostupné například v ekologicky zaměřených eshopech, mohou pomoci udržet pokožku pružnou a připravenou na kojení.
Stojí také za zmínku, že výzkum publikovaný v časopise Midwifery potvrdil, že ženy, které se věnovaly antenatálnímu sběru kolostra, vykazovaly vyšší sebedůvěru v kojení a kratší dobu do nastolení laktace po porodu. To jsou výsledky, které hovoří samy za sebe.
Ať už se nacházíte na začátku třetího trimestru nebo těhotenství teprve plánujete, téma sběru kolostra stojí za to si přidat do zásobníku informací, o nichž budete přemýšlet. Rozhovor s porodní asistentkou nebo laktační poradkyní vám pomůže zjistit, zda je tato praxe vhodná právě pro vás, a případně vás provede prvními kroky. Příprava na kojení začíná dávno před porodem – a předporodní sběr kolostra je jedním z nejkonkrétnějších a nejsmysluplnějších kroků, které může nastávající matka udělat pro zdravý start svého dítěte do života.
